RMN Coloana

Aparatul RMN generează un câmp magnetic puternic în jurul pacientului aflat pe o masă specială.

• Acest câmp magnetic are rolul de a alinia protonii (particule încărcate electric) din organism.
• Ulterior, se emit unde radio care perturba alinierea protonilor.
• În momentul în care protonii revin la starea inițială, aceștia emit un semnal recepționat de aparat.

Semnalul este folosit pentru a crea imagini detaliate ale structurilor interne ale coloanei vertebrale.

• RMN coloana cervicala. Este o examinare esențială pentru diagnosticarea precise a multor cauze de durere cervicală, deficite neurologice sau simptome de compresie medulară/radiculară la nivelul gâtului.

Această examinare produce imagini de înaltă rezoluție ale următoarelor structuri:

1. Vertebrele coloanei cervicale (de la C1 până la C7).
2. Discurile intervertebrale cervicale.
3. Canalul rahidian cervical și măduva spinării cervicală.
4. Rădăcinile nervoase cervicale care ies prin gaurile intervertebrale.
5. Mușchii și ligamentele din regiunea gâtului.
6. Vascularizația regiunii cervicale.

Un RMN al coloanei cervicale permite evaluarea detaliată a oricăror anomalii, leziuni sau afecțiuni ale acestei regiuni, precum hernii de disc, stenoză, traumatisme, tumori, malformații etc.

• RMN coloana toracală. Examinează coloana vertebrală din zona toracică și produce imagini de înaltă rezoluție ale următoarelor structuri:

1. Vertebrele coloanei toracice (de la T1 până la T12).
2. Discurile intervertebrale toracale.
3. Canalul rahidian toracic și măduva spinării toracică.
4. Rădăcinile nervoase toracice care ies prin gaurile intervertebrale.
5. Mușchii și ligamentele din regiunea toracică.
6. Structurile vasculare și organele din torace (inima, vase mari, plămâni etc.).

Un RMN al coloanei toracice permite evaluarea detaliată a oricăror anomalii, leziuni sau afecțiuni ale acestei regiuni, precum hernii de disc, stenoză spinală, fracturi vertebrale, tumori, malformații, leziuni traumatice ale măduvei etc.

Este o examinare utilă pentru diagnosticarea precisă a multor cauze de durere toracică, deficite neurologice sau simptome de compresie medulară/radiculară la nivelul pieptului.

Datorită proximității cu organele toracice, RMN-ul poate vizualiza și eventuale leziuni sau patologii ale acestora care ar putea comprima sau afecta coloana.

• RMN lombar. examinare imagistică neinvazivă care utilizează unde radio și câmpuri magnetice puternice pentru a obține imagini detaliate, în secțiuni transversale, ale regiunii lombare a coloanei vertebrale.

Această examinare produce imagini de înaltă rezoluție ale următoarelor structuri:

1. Vertebrele coloanei lombare (de la L1 până la L5).

2. Discurile intervertebrale lombare.

3. Canalul rahidian lombar și coada de cal (partea inferioară a măduvei spinării).

4. Rădăcinile nervoase lombare care ies prin gaurile intervertebrale.

5. Mușchii și ligamentele din regiunea lombară.

6. Structurile vasculare din regiunea lombară.

Un RMN lombar permite evaluarea detaliată a oricăror anomalii, leziuni sau afecțiuni ale acestei regiuni, precum:

– Hernii de disc lombare.

– Stenoză spinală lombară.

– Spondilolisteză.

– Spondiloliza.

– Fracturi vertebrale lombare.

– Tumori ale coloanei lombare.

– Malformații congenitale.

– Leziuni traumatice ale măduvei spinării.

Este examinarea imagistică de elecție pentru diagnosticarea precisă a multor cauze de durere lombară cronică, sciatalgie, deficite neurologice sau simptome de compresie radiculară/medulară la nivelul regiunii lombare.

• RMN al întregii coloanei vertebrale. Oferă o imagine completă a coloanei vertebrale și este recomandat în caz de afecțiuni complexe sau care se pot extinde pe mai multe regiuni.

RMN-ul oferă o serie de beneficii pacienților:

• Imagini detaliate, de înaltă rezoluție. RMN-ul oferă imagini extrem de detaliate și clare ale tuturor structurilor coloanei vertebrale – oase, discuri intervertebrale, măduvă spinării, rădăcini nervoase, mușchi, ligamente etc. Aceasta permite identificarea cu precizie a diverselor patologii.

• Fără radiații ionizante. Spre deosebire de radiografii sau CT, RMN-ul nu utilizează radiații ionizante, fiind astfel o metodă mult mai sigură, recomandată în special la copii și sarcină > 3luni.

• Vizualizare multiplă. RMN-ul poate obține imagini în multiple planuri (transversal, sagital, coronal), permițând o evaluare cuprinzătoare.

• Contrast excelent pentru țesuturile moi. RMN-ul oferă un contrast optim pentru a distinge țesuturile moi, esențial pentru vizualizarea herniilor de disc, tumori, abcese etc.

• Detectarea compresiilor. Compresiile asupra măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase pot fi detectate cu mare acuratețe prin RMN. 

• Ghidare pentru tratament. Imaginile RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la ghidarea celui mai potrivit tratament (medicamentos, chirurgical etc).

• Monitorizare evolutivă. RMN-ul poate fi repetat pentru a monitoriza răspunsul la tratament sau evoluția unor afecțiuni.

Dezavantajele constau în costuri mai ridicate și contraindicații la unii pacienți cu dispozitive metalice implantate sau claustrofobie severă.

Un RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară) al coloanei vertebrale este recomandat în următoarele situații:

1. Dureri de spate persistente sau cronice care nu răspund la tratamentul obișnuit.
2. Deficite neurologice : slăbiciune musculară, amorțeală sau furnicături în membre.
3. Suspiciune de hernie de disc, stenoză spinală sau alte afecțiuni ale coloanei care comprimă rădăcinile nervoase sau măduva spinării.
4. Evaluarea unor procese expansive : tumori sau chisturi ale coloanei sau canalului medular.
5. Traumatisme vertebrale pentru a exclude leziuni osoase sau ale măduvei spinării.
6. Monitorizarea afecțiunilor degenerative ale coloanei : spondiloza, spondiloliza sau spondilita anchilozantă.
7. Evaluarea malformațiilor congenitale ale coloanei vertebrale.
8. Monitorizarea răspunsului la tratament în caz de boli inflamatorii sau tumorale ale coloanei.

`

Medicul specialist va evalua indicația RMN în funcție de simptome și context clinic.

• Restricții alimentare. 

În general, nu există restricții alimentare specifice pentru RMN-ul coloanei vertebrale.

Totuși, este recomandat să evitați consumul excesiv de cafea sau alte băuturi care conțin cofeină cu câteva ore înainte de procedură, deoarece pot provoca agitație.

• Medicație. 

Informați medicul curant despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimente alimentare și plante medicinale.

Anumite medicamente pot interfera cu substanța de contrast utilizată în unele cazuri.

Medicul vă va instrui cu privire la posibila suspendare a administrării anumitor medicamente înainte de RMN.

• Documente necesare. 

Asigurați-vă că aveți la dumneavoastră următoarele documente:

• Biletul de trimitere de la medicul specialist.
• Cardul de sănătate.
• Buletinul de identitate.
• Asigurarea medicală (dacă este cazul).
• Creatinina si RFG (rata filtrării glomerulare) – in cazul administrării substanței de contrast.

Trebuie sa ajungeți in clinica cu 15 – 30 minute înainte de programare, pentru a completa toate documentele necesare investigatiei RMN.

Procedura RMN Coloana se efectuează in clinica Affidea – Biomed Scan Strada Răcari 6A, București 031827 , sector 3.

• • Pacientul va fi rugat să se întindă pe o masă specială care se introduce lent în interiorul aparatului RMN.
  • Aparatul RMN este deschis la ambele capete.
  • Durata investigației variază între 20 și 60 de minute, în funcție de zona/zonele coloanei vertebrale examinate.
  • Se vor auzi zgomote diferite, caracteristice fiecărei secvențe din protocolul de scanare.
  • Pacientul va primi dopuri de urechi sau căști cu muzică.
  • Pacientul va fi rugat să rămână nemișcat pe toată durata investigației.
  • Pacientul va putea comunica în permanență cu operatorul prin intermediul unui microfon.
  • Pacientul va ține în mână o pompiță de urgență pe care o poate strânge la nevoie și va opri scanarea.
  • Pacientul poate simți o senzație de căldură în zona scanată, ceea ce este normal.
  • În unele cazuri, se poate administra o substanță de contrast pentru a îmbunătăți claritatea imaginilor.
  • Pacientul va fi monitorizat constant de către personalul medical pe tot parcursul investigației.
  • Dacă pacientul are claustrofobie, poate discuta în prealabil cu medicul despre opțiuni pentru a face procedura mai confortabilă ( >> RMN cu Sedare).

După finalizarea procedurii RMN, pacientul poate pleca acasă în siguranță.

Medicul radiolog va analiza imaginile obținute și va întocmi un raport medical detaliat.

Ulterior, medicul curant al pacientului va discuta rezultatele RMN-ului, explicând diagnosticul și stabilind un plan de tratament adecvat în funcție de afecțiunea identificată.

Unii pacienți nu vor putea efectua RMN.

Contraindicații absolute:

1. Prezența unor dispozitive medicale metalice implantate incompatibile cu câmpul magnetic puternic utilizat în RMN, precum stimulatoare cardiace vechi, anumite clipuri cerebrale vasculare, unele proteze auditive etc.
2. Prezența unor corpuri metalice străine în ochi sau în apropierea orbitelor.
3. Claustrofobia severă care împiedică pacientul să rămână nemișcat în aparatul RMN.

Contraindicații relative:

1. Sarcina în primele 12 săptămâni, din motive de precauție.
2. Obezitate morbidă care poate împiedica amplasarea corectă în RMN.
3. Pacienți cu insuficiență renală severă -> dacă se administrează substanță de contrast pe bază de gadoliniu.
4. Prezența unor dispozitive medicale implantate a căror compatibilitate cu RMN nu este clar documentată.
5. Unele tipuri de cerneală pentru tatuaje pot conține metale care să se încălzească în timpul RMN-ului.

Medicul va evalua riscurile și beneficiile pe baza situației clinice.

Este iRM la coloană o procedură sigură?

Pentru majoritatea pacienților, RMN-ul este o procedură sigură. Totuși, există anumite riscuri pe care este important să le cunoașteți:

• Reacții alergice. Substanța de contrast utilizată uneori în RMN poate provoca reacții alergice la anumiți pacienți.
• Disconfort. Spațiul închis al aparatului RMN poate cauza anxietate sau senzație de claustrofobie.

Sfaturi pentru a depăși disconfortul claustrofobiei:

• • Discutați cu medicul dumneavoastră despre temerile legate de spațiul închis.
  • Solicitați o sedare ușoară (dacă este necesar).
  • Purtați căști pentru a asculta muzică relaxantă în timpul procedurii.
  • Concentrați-vă pe respirație și tehnici de relaxare musculară.

Prin efectuarea unui RMN al coloanei vertebrale, se pot identifica o varietate de afecțiuni, dintre care:

1. Hernii de disc, protuzii sau extrudări discurilor intervertebrale care pot comprima rădăcinile nervoase sau măduva spinării.
2. Stenoză spinală – îngustarea canalului rahidian care poate comprima măduva spinării sau rădăcinile nervoase.
3. Spondilolisteză – alunecarea unei vertebre pe vertebra de dedesubt.
4. Spondiloliza – defect al arcului vertebral care poate duce la instabilitate.
5. Spondiloza – uzura degenerativă a discurilor și articulațiilor coloanei.
6. Scolioza, lordoza, cifoza – deformări ale curburilor coloanei.
7. Tumori ale coloanei vertebrale, spre ex. tumori osoase, metastaze, tumori neurogene.
8. Infecții coloanei : spondilodiscite, abcese epidurale.
9. Malformații congenitale ale coloanei și canalului rahidian.
10. Leziuni traumatice ale coloanei, fracturi vertebrale, leziuni ale măduvei spinării.
11. Boli inflamatorii : spondilita anchilozantă.
12. Ischemie medulară sau malformații vasculare.

RMN-ul este extrem de util în vizualizarea detaliată a structurilor coloanei, discurilor, măduvei și rădăcinilor nervoase, permițând stabilirea unui diagnostic precis.

• Importanța informării medicului. Este esențial să informați medicul despre orice implanturi metalice sau dispozitive medicale prezente în corp (stimulatoare cardiace, proteze, aparate auditive etc.).

• Supraîncălzirea tatuajelor. Unele tipuri de cerneală pentru tatuaje pot conține metale care se pot încălzi semnificativ în timpul RMN-ului, provocând arsuri locale.

• Măsuri de precauție pentru pacienții cu probleme renale. Substanța de contrast utilizată în anumite cazuri poate fi dăunătoare pentru pacienții cu afecțiuni renale. Este necesară o evaluare prealabilă a funcției renale.

Raze X:

• Avantaje: Metodă simplă și rapidă, cost redus, disponibilitate largă.
• Dezavantaje: Nu oferă detalii despre țesuturile moi (muşchi, ligamente), expunere la radiații ionizante.

CT (tomografia computerizată):

• Avantaje: Imagini detaliate ale oaselor, țesuturilor moi și vaselor de sânge, utilă pentru diagnosticarea fracturilor, tumorilor sau infecțiilor.
• Dezavantaje: Expunere la radiații ionizante, doză mai mare de radiații decât la razele X, cost mai ridicat.

Mielografie:

• Avantaje: Permite vizualizarea detaliată a canalului spinal și a măduvei spinării prin injectarea de substanță de contrast.
• Dezavantaje: Procedură invazivă cu risc de complicații (infecție, sângerare), disconfort semnificativ, necesită anestezie locală sau generală.

Electromiografie (EMG):

• Avantaje: Evaluează funcția nervilor și a mușchilor, utilă pentru diagnosticarea afecțiunilor neurologice.
• Dezavantaje: Procedură invazivă cu disconfort moderat, nu oferă informații despre structura coloanei vertebrale.

Ecografia musculo-scheletică:

• Avantaje: Metodă neinvazivă, sigură, cost redus, utilă pentru evaluarea leziunilor musculare, ligamentare sau tendinoase.
• Dezavantaje: Nu oferă detalii despre structurile osoase sau profunde ale coloanei vertebrale, sensibilitate mai scăzută comparativ cu RMN-ul.

Alegerea metodei alternative:

Alegerea metodei alternative optime depinde de specificul fiecărui caz, de afecțiunea suspectată și de preferințele pacientului.

Medicul curant va recomanda investigația cea mai potrivită, luând în considerare diverse aspecte:

• Simptomele pacientului.
• Istoricul medical.
• Rezultatele altor investigații.
• Contraindicații specifice.
• Disponibilitatea și costul investigațiilor.