Design-fara-titlu-11

RMN cu substanță de contrast

Expertiza: În anul 2023 in clinicile Biomed Scan din București au fost efectuate peste 4500 de investigații RMN cu substanță de contrast.

Ce este RMN cu substanță de contrast?

Rezonanța magnetică nucleară (RMN cu substanță de contrast) reprezintă o tehnică imagistică avansată pentru a obține imagini detaliate ale structurilor interne ale corpului uman.

Această procedură implică administrarea unui contrast special, pe bază de gadoliniu, care îmbunătățește vizibilitatea și claritatea anumitor țesuturi și anomalii în imaginile RMN.

Substanța de contrast pe bază de gadoliniu joacă un rol crucial în îmbunătățirea calității imaginilor RMN.

Atomii de gadoliniu din această substanță sunt paramagnetici, ceea ce înseamnă că sunt atrași de câmpurile magnetice.

Atunci când substanța de contrast este administrată și ajunge în țesuturile sau structurile vizate, atomii de gadoliniu se orientează sub influența câmpului magnetic al aparatului RMN, generând semnale mai intense.

Aceste semnale intense sunt detectate de aparatul RMN și sunt convertite în imagini cu un contrast îmbunătățit, evidențiind zonele de interes.

 

 

Substanța de contrast poate îmbunătăți vizibilitatea tumorilor, a inflamațiilor, a leziunilor vasculare sau a altor anomalii, permițând medicilor să le evalueze mai precis și să stabilească un diagnostic mai precis.

De asemenea, poate oferi informații suplimentare despre vascularizația și perfuzia țesuturilor, ceea ce este esențial în evaluarea anumitor afecțiuni.

 

 

Avantajele unui RMN cu substanta de contrast

 

 

Utilizarea substanței de contrast în cadrul unei examinări RMN oferă mai multe avantaje semnificative:

 

 

    1. Îmbunătățirea vizibilității și a contrastului: Substanța de contrast crește contrastul dintre țesuturile sănătoase și cele anormale, permițând medicilor să detecteze și să evalueze mai ușor anomaliile sau leziunile.

 

 

    1. Diagnosticare mai precisă: Imaginile detaliate obținute cu ajutorul substanței de contrast facilitează diagnosticarea mai precisă a diverselor afecțiuni, cum ar fi tumorile, inflamațiile sau bolile vasculare.

 

 

    1. Evaluarea perfuziei și a vascularizației: Substanța de contrast poate oferi informații valoroase despre fluxul sanguin și perfuzia țesuturilor, ceea ce este esențial în evaluarea anumitor afecțiuni cardiovasculare sau oncologice.

 

 

    1. Monitorizarea eficientă a tratamentului: RMN cu substanță de contrast poate fi utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și a evalua răspunsul pacientului la terapie, permiţând ajustări ale planului de tratament, dacă este necesar.

RMN cu substanță de contrast este recomandat în diverse situații medicale, atunci când medicul radiolog consideră că utilizarea agentului de contrast poate oferi informații suplimentare valoroase pentru diagnosticarea și evaluarea anumitor afecțiuni.

Iată câteva cazuri frecvente în care această procedură este indicată:

Investigarea tumorilor și a cancerului

RMN cu substanta de contrast joacă un rol esențial în investigarea tumorilor și a cancerului.

Agentul de contrast îmbunătățește vizibilitatea maselor tumorale și a leziunilor suspecte, permițând medicilor să evalueze mai ușor dimensiunea, localizarea și răspândirea acestora în țesuturi.

De asemenea, poate oferi informații importante despre vascularizația tumorii și poate ajuta la diferențierea între leziunile maligne și cele benigne.

Evaluarea afecțiunilor vasculare și a fluxului sanguin

Substanța de contrast este esențială pentru evaluarea afecțiunilor vasculare și a fluxului sanguin.

Prin injectarea contrastului, medicii radiologi pot obține imagini detaliate ale vaselor de sânge, permițând detectarea și evaluarea anomaliilor ( anevrisme, malformații arterio-venoase, stenoze sau tromboze ).

De asemenea, RMN cu substanță de contrast poate oferi informații valoroase despre perfuzia sanguină a diferitelor organe și țesuturi.

Depistarea inflamațiilor și a infecțiilor

Substanța de contrast poate fi utilă în depistarea și evaluarea inflamațiilor și a infecțiilor din diferite părți ale corpului.

Zonele inflamate sau infectate tind să capteze mai mult agent de contrast decât țesuturile sănătoase, permițând medicilor să le localizeze și să le evalueze cu precizie.

Această tehnică este valoroasă în diagnosticarea afecțiunilor precum meningita, osteomielita sau abcesele.

Examinarea afecțiunilor neurologice și ale măduvei spinării

IRM cu substanță de contrast este frecvent utilizat în examinarea afecțiunilor neurologice și ale măduvei spinării.

Agentul de contrast poate evidenția leziunile, tumorile sau anomaliile la nivelul creierului, măduvei spinării sau al nervilor, permițând medicilor să le evalueze cu precizie.

De asemenea, poate oferi informații valoroase despre vascularizația și perfuzia acestor structuri anatomice.

Investigarea leziunilor și bolilor musculo-scheletale

În domeniul ortopedic și al medicinei sportive, RMN cu substanță de contrast poate fi util în investigarea leziunilor și a bolilor musculo-scheletale.

Poate evidenția leziunile la nivelul mușchilor, tendoanelor, ligamentelor sau articulațiilor, permițând medicilor să le evalueze cu mai multă precizie.

De asemenea, poate fi util în diagnosticarea bolilor degenerative ale articulațiilor sau a afecțiunilor osoase.

Înainte de a efectua un RMN cu substanță de contrast, este esențială o pregătire adecvată pentru a asigura siguranța și eficacitatea procedurii. Această pregătire implică furnizarea de informații medicale, efectuarea unor analize, respectarea unor instrucțiuni specifice și obținerea consimțământului informat al pacientului.

Informații medicale și istoricul pacientului

În primul rând, medicul radiolog va solicita informații detaliate despre istoricul medical al pacientului, inclusiv afecțiuni existente, alergii, medicamentele luate în prezent și orice intervenții chirurgicale sau proceduri medicale anterioare. Aceste informații sunt cruciale pentru a evalua riscurile potențiale și a lua măsurile de precauție necesare.

Analize medicale necesare

În funcție de starea de sănătate a pacientului, medicul poate solicita efectuarea unor analize medicale specifice înainte de procedură. Cele mai frecvente analize includ:

 

    • Teste de sânge generale (hemoleucogramă, electroliți, funcție hepatică): Acestea pot oferi informații suplimentare despre starea generală de sănătate a pacientului și pot ajuta la identificarea oricăror probleme care ar putea influența procedura.
    • Teste de coagulare (timp de protrombină, timp de tromboplastină parțială activată): Aceste teste sunt necesare pentru a evalua riscul de sângerare în cazul pacienților care urmează un tratament anticoagulant sau care au tulburări de coagulare.

Pregătirea pacientului înainte de examinarea RMN

Pacienții vor primi instrucțiuni specifice privind pregătirea pentru procedură, cum ar fi:

 

    • Medicamente: Este important să informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele alimentare și medicamentele eliberate fără prescripție medicală, deoarece unele pot interacționa cu substanța de contrast.
    • Obiecte metalice: Pacienții vor trebui să îndepărteze orice obiecte metalice, cum ar fi bijuteriile, ochelarii, accesoriile pentru păr sau protezele dentare înainte de procedură, deoarece acestea pot interfera cu câmpul magnetic al aparatului RMN.

În procedura RMN cu substanță de contrast, sunt utilizate agenți de contrast speciali pe bază de gadoliniu, care joacă un rol esențial în îmbunătățirea calității și preciziei imaginilor obținute. Acești agenți sunt substanțe paramagnetice care interacționează cu câmpul magnetic puternic al aparatului RMN, permițând o vizualizare mai clară a structurilor anatomice și a potențialelor anomalii.

 

 

Compuși pe bază de gadoliniu

 

 

Substanțele de contrast utilizate în RMN sunt în principal compuși pe bază de gadoliniu. Gadoliniul este un element chimic din grupul pământurilor rare, cu proprietăți paramagnetice unice. Aceste proprietăți îl fac ideal pentru a fi utilizat ca agent de contrast în imagistica prin rezonanță magnetică.

 

 

Mecanismul de acțiune al substanțelor de contrast

 

 

Substanțele de contrast pe bază de gadoliniu acționează prin modificarea semnalelor generate de protoni în câmpul magnetic al aparatului RMN. Atomii de gadoliniu din aceste substanțe sunt paramagnetici, ceea ce înseamnă că sunt atrași de câmpurile magnetice. Atunci când substanța de contrast este administrată în organism, atomii de gadoliniu se orientează sub influența câmpului magnetic puternic al aparatului RMN, generând semnale mai intense.

 

 

Aceste semnale intense sunt detectate de aparatul RMN și sunt convertite în imagini cu un contrast îmbunătățit. Zonele în care se acumulează substanța de contrast apar mai luminoase sau mai intense în imaginile RMN, în comparație cu țesuturile care nu au captat agentul de contrast.

După ce pregătirea inițială a fost finalizată, pacientul este gata să treacă prin procesul efectiv al RMN-ului cu substanță de contrast. Acesta implică mai multe etape, începând cu administrarea agentului de contrast și continuând cu scanarea propriu-zisă, comunicarea cu echipa medicală și evaluarea finală a rezultatelor.

 

 

Administrarea substanței de contrast

 

 

Prima etapă a procedurii este administrarea substanței de contrast. Acesta este, de obicei, un compus pe bază de gadoliniu și este injectat în venă, de către un asistent medical calificat. Injecția se face, în mod obișnuit, în brațul pacientului, prin intermediul unui ac intravenos sau a unui cateter intravenos.

 

 

Cantitatea de substanță de contrast administrată este stabilită de medicul radiolog, în funcție de greutatea pacientului, de zona care trebuie examinată și de alte factori specifici. Pacientul poate simți o senzație ușoară de căldură sau o ușoară presiune în timpul injecției, dar aceasta nu durează mult timp.

 

 

Scanarea cu substanță de contrast

 

 

După administrarea substanței de contrast, pacientul este poziționat pe masa de scanare a aparatului RMN. Echipa medicală va oferi instrucțiuni specifice privind poziția și imobilizarea adecvată, pentru a obține cele mai bune imagini posibile.

 

 

Procesul de scanare propriu-zis poate dura între 15 minute și o oră, în funcție de zona care trebuie examinată și de numărul de secvențe de imagini necesare. În timpul scanării, pacientul trebuie să rămână nemișcat, pentru a evita artefactele de mișcare în imagini.

 

 

Aparatul RMN va genera un câmp magnetic puternic și va emite unde radio, care vor interacționa cu substanța de contrast din corpul pacientului. Aceste interacțiuni vor fi detectate de aparatul RMN și convertite în imagini detaliate ale structurilor anatomice interne.

 

 

Comunicarea cu echipa medicală în timpul procedurii

 

 

În timpul procedurii RMN cu substanță de contrast, este important ca pacientul să comunice cu echipa medicală. Acesta poate primi instrucțiuni suplimentare, cum ar fi să țină respirația pentru a obține imagini mai clare sau să semnaleze orice disconfort sau reacție adversă.

 

 

De asemenea, pacientul poate comunica cu tehnicianul RMN prin intermediul unui sistem de comunicație, pentru a adresa orice întrebări sau preocupări pe parcursul scanării.

 

 

Finalizarea și evaluarea rezultatelor

 

 

După finalizarea scanării, pacientul poate părăsi sala de procedură și va fi monitorizat pentru a depista eventuale reacții adverse la substanța de contrast. În majoritatea cazurilor, agentul de contrast este eliminat din organism prin rinichi, în câteva ore sau zile.

 

 

Imaginile obținute în timpul procedurii RMN cu substanță de contrast vor fi evaluate de medicul radiolog, care va analiza detaliile și va interpreta rezultatele. Acesta va pregăti un raport detaliat cu constatările și concluziile, care vor fi trimise medicului curant al pacientului pentru a stabili un diagnostic sau un plan de tratament adecvat.

Deși substanțele de contrast pe bază de gadoliniu sunt, în general, considerate sigure, există anumite riscuri și efecte secundare potențiale asociate utilizării lor în procedura RMN. Este important ca pacienții și profesioniștii din domeniul medical să fie conștienți de aceste riscuri și să ia măsurile de precauție necesare.

Reacții alergice și anafilactice

Unul dintre riscurile principale ale administrării substanțelor de contrast pe bază de gadoliniu este posibilitatea apariției reacțiilor alergice sau anafilactice. Aceste reacții pot varia de la ușoare, cum ar fi erupții cutanate sau mâncărimi, până la severe, precum dificultăți respiratorii, șoc anafilactic sau chiar deces.

Pacienții cu antecedente de alergii severe sau de reacții adverse la medicamente trebuie să informeze medicul înainte de procedură. În cazuri speciale, poate fi necesară premedicația cu antihistaminice sau corticosteroizi pentru a reduce riscul de reacții alergice.

Fibroza sistemică nefrogenă (FSN)

Fibroza sistemică nefrogenă (FSN) este o afecțiune rară, dar gravă, care a fost asociată anterior cu utilizarea anumitor substanțe de contrast pe bază de gadoliniu la pacienții cu insuficiență renală severă sau în stadiu terminal. FSN se caracterizează prin formarea de țesut cicatricial în piele și organe interne, ceea ce poate duce la complicații severe și chiar la deces.

În prezent, substanțele de contrast pe bază de gadoliniu considerate cele mai sigure sunt utilizate cu precauție la pacienții cu afecțiuni renale și sunt evitate la cei cu insuficiență renală severă sau în stadiu terminal, pentru a preveni riscul de FSN.

Retenția de gadoliniu în țesuturi

Deși cele mai multe substanțe de contrast pe bază de gadoliniu sunt eliminate din organism prin rinichi în câteva ore sau zile, există îngrijorări legate de posibila retenție a gadoliniului în anumite țesuturi, precum creier sau oase. Acumularea gadoliniului în aceste țesuturi poate avea efecte pe termen lung care nu sunt încă pe deplin înțelese.

Medicii monitorizează îndeaproape pacienții care necesită proceduri RMN cu substanță de contrast repetate și iau în considerare riscul potențial de retenție a gadoliniului în țesuturi.

Precauții pentru sarcină, alăptare și afecțiuni renale

În cazul femeilor gravide sau care alăptează, administrarea substanțelor de contrast pe bază de gadoliniu trebuie evaluată cu atenție de către medic, luând în considerare beneficiile potențiale și riscurile asociate. În general, se recomandă evitarea procedurilor RMN cu substanță de contrast în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor în care beneficiile depășesc clar riscurile potențiale.

De asemenea, pacienții cu afecțiuni renale existente trebuie să informeze medicul înainte de procedură. În funcție de gradul de insuficiență renală, medicul poate decide să ajusteze doza sau tipul de substanță de contrast utilizată sau să recomande alternative, pentru a reduce riscul de efecte secundare.

Întrebări frecvente despre RMN cu substanta de contrast

Durata unei examinări RMN cu substanță de contrast poate varia în funcție de zona corpului care trebuie scanată și de complexitatea investigației. În general, întreaga procedură, inclusiv administrarea substanței de contrast și efectuarea scanării, poate dura între 30 de minute și o oră. Unele examene mai complexe pot necesita chiar până la două ore.

 

 

Este important să rețineți că timpul efectiv de scanare, adică perioada în care pacientul se află în interiorul aparatului RMN, este de obicei între 15 și 60 de minute, în funcție de tipul de examinare și de numărul de secvențe de imagini necesare. Restul timpului este alocat pentru pregătirea pacientului, administrarea substanței de contrast și eventuale pauze.

Administrarea substanței de contrast prin injecție intravenoasă poate provoca o senzație ușoară de disconfort sau de arsură la nivelul locului de injecție, dar nu este considerată o procedură dureroasă. Această senzație este de scurtă durată și dispare rapid. Medicii și asistenții medicali calificați vor administra cu grijă substanța de contrast, minimizând orice senzație neplăcută.

 

 

Este important să informați medicul sau asistentul medical dacă simțiți orice durere sau reacție neobișnuită în timpul sau după administrarea substanței de contrast, astfel încât să poată lua măsurile de precauție necesare.

În majoritatea cazurilor, pacienții pot reveni la activitățile lor normale imediat după efectuarea examinării RMN cu substanță de contrast. Doar în unele situații speciale, cum ar fi examene mai complexe sau la pacienții cu anumite afecțiuni medicale, medicul poate recomanda o perioadă de odihnă sau de monitorizare suplimentară.

 

 

După procedură, pacienții pot relua activitățile cotidiene, cum ar fi mersul la serviciu, activitățile casnice sau rutina obișnuită. Totuși, este recomandat să evite eforturile fizice intense sau activitățile care necesită o concentrare deosebită timp de câteva ore, până când efectele substanței de contrast se diminuează.

În general, pacienții pot conduce autoturismul după efectuarea examinării RMN cu substanță de contrast. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate recomanda evitarea conducerii timp de câteva ore sau până când efectele substanței de contrast s-au diminuat complet.

 

 

Dacă ați primit o sedare ușoară sau alte medicamente înainte de procedură, este recomandat să aveți o persoană care să vă conducă acasă sau să utilizați alt mijloc de transport, până când vă simțiți complet restabilit.

Dacă ați efectuat o examinare RMN cu substanță de contrast și alăptați, este important să discutați cu medicul înainte de a relua alăptarea. Unii agenți de contrast pot fi excretați în lapte și pot prezenta un potențial risc pentru sugar.

 

 

În majoritatea cazurilor, medicii recomandă întreruperea temporară a alăptării pentru o perioadă de 12-24 de ore după administrarea substanței de contrast, pentru a permite eliminarea acesteia din organism. În acest timp, laptele matern poate fi extras și eliminat, iar alimentația bebelușului poate fi asigurată prin lapte formulă sau alte metode alternative, până când reluarea alăptării este recomandată de medicul curant.

*****

Am fost intr o duminica pentru un RMN. In aceasta locație ești chemat la investigații chiar și sâmbătă și duminica.

Un centru de imagistica foarte plăcut..curat…multă liniște…personal foarte drăguț si atent.

Deși am venit cu multă frica de acest aparat de RMN ….

Mostbauer M.

*****

Este a doua oară când ajung la ei. Foarte mulțumită!

Sunt și o persoana claustrofoba și mi s a permis ca soțul sa intre înăuntru, chiar sa mă țină de mana ☺️🫣.

Cu biletul de trimitere aici faci totul gratuit, foarte convenabil, in alte părți nu scapi fara 450 de lei.

Voi mai reveni daca va mai fi nevoie.👍👍👍

Andreea B.

*****

Am ajuns la clinica Biomed după ce am verificat review -urile. Am fost pt un RMN lombar.

Totul a fost foarte rapid, doamnele foarte drăguțe, am fost tare mulțumită de serviciile acestei clinici si recomand cu mare încredere.

Rezultatele le -am primit a 4a zi, pe email.

Emma T.

*****

Programarea s-a făcut foarte rapid. Personal foarte amabil, totul a decurs perfect.

Rezultat investigații foarte rapid.

Recomand și mulțumiri întregului personal pentru eficacitatea de care au dat dovadă.

Petre C.

*****

Buna ziua!
Fiecare persoana din echipa dvs. de la recepție până la medici, mă face să mă simt auzita și apreciata!

Vă mulțumesc că puneti pacienții pe primul loc. Recomand cu încredere!

Miki D.